Donovanosis (granuloma inguinal): Prevención y pruebas

Prevención

Expanda secciLa abstinencia de toda actividad sexual es la única manera absoluta de prevenir una enfermedad de transmisión sexual, como la donovanosis. Sin embargo, los comportamientos sexuales seguros pueden reducir el riesgo.

El uso apropiado de condones, ya sea del tipo masculino o femenino, disminuye enormemente el riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual. Es necesario usar el condón desde el comienzo hasta el final de cada actividad sexual.

Pruebas

Los exámenes que se pueden realizar incluyen:

• Cultivo de muestra de tejido.
• Biopsia o raspados de la lesión.

Los exámenes de laboratorio, como los que se usan para detectar sífilis, están disponibles solamente con fines investigativos para diagnosticar la donovanosis.

Síntomas Granuloma Inguinal

Los síntomas pueden ocurrir entre 1 a 12 semanas después de estar en contacto con la bacteria que causa la enfermedad:

1. Aparecen protuberancias carnosas, rojas y pequeñas en los genitales o en el área perianal.
2. La piel gradualmente se desgasta y las protuberancias se convierten en nódulos levantados, aterciopelados, carnosos y rojos, llamados tejido de granulación. Generalmente son indoloros, pero que sangran con facilidad si se lesionan.
3. La enfermedad se disemina lentamente y destruye el tejido genital.
4. El daño tisular se puede extender al área donde las piernas se unen al tronco.
5. Los genitales y la piel circundante presentan una decoloración.

En sus etapas iniciales, puede ser difícil diferenciar el granuloma inguinal del chancroide.

En las etapas más avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los cánceres genitales avanzados, al linfogranuloma venéreo y a la amebiasis cutánea anogenital.

Donovanosis (Granuloma inguinal)

El granuloma inguinal es una enfermedad de transmisión sexual que raramente se puede ver en los Estados Unidos.

La donovanosis es una en enfermedad que está causada por la bacteria llamada Klebsiella granulomatis. La enfermedad se encuentra comunmente en áreas tropicales y subtropicales.

Se conoce que en los Estados Unidos se notifican 100 casos/año aproximadamente pero la mayoría de estos ocurre en personas que han viajada a lugares como el sudeste de India, Nueva Guinea o Guyana.

Esta enfermedad se propaga a través de las relaciones vaginales o anales y es bastante rara que se propague durante el sexo oral.

Citomegalovirus: Prevención y pruebas.

Prevención

Una higiene cuidadosa es la mejor prevención contra el citomegalovirus. Los profesionales sanitarios tienen el mayor riesgo de exposición, pero debido a las precauciones utilizadas en el ámbito de la atención de salud, el riesgo de contraer la enfermedad es muy bajo.

Se pueden tomar estas precauciones para ayudar a prevenir la infección por CMV:

•       Lavarse las manos con frecuencia. Usar agua y jabón durante 15 a 20 segundos, especialmente si se tiene contacto con niños pequeños o los pañales, baba u otras secreciones orales.
• Evitar el contacto con las lágrimas y la saliva cuando se besa a un niño. Esto es especialmente importante cuando se está embarazada.

•       Evitar compartir alimentos o beber de la misma copa que los demás.

•      Tener cuidado con los objetos desechables. Al desechar los pañales, pañuelos y otros artículos que han sido contaminados con fluidos corporales.

•     Practicar el sexo seguro. Usar un condón durante las relaciones sexuales para prevenir la propagación del virus CMV a través del semen y los fluidos vaginales.

Las vacunas experimentales se están probando para las mujeres en edad fértil. Estas vacunas pueden ser útiles en la prevención de la infección por CMV en las madres y los niños, y reducir la probabilidad de que los bebés nacidos de mujeres que se infectan durante el embarazo desarrollen discapacidades. Si se tiene un sistema inmune comprometido, se podrá tomar medicamentos antivirales para prevenir la enfermedad por CMV.

Pruebas

El CMV se diagnostica con un análisis de sangre.

En caso de estar embarazada, es posible que el médico realice pruebas de detección del CMV para determinar si existe un riesgo para el bebé. Si se es portadora del virus, es posible que el médico sugiera realizar una prueba que se llama amniocentesis, con la cual se recolecta una muestra del líquido amniótico para analizarlo. Esto puede ayudar a determinar si el bebé que va a nacer tiene el CMV.

TRATAMIENTO CITOMEGALOVIRUS

El tipo de tratamiento depende de los síntomas y de su gravedad. En el caso de necesitar tratamiento, suele ser con medicamentos antivirales. Estos ralentizan la reproducción de virus, pero no lo destruyen. La mayoría de los pacientes se recupera en 4-6 semanas sin tomar medicamentos.

Los recién nacidos y las personas con sistemas inmunes débiles no necesitan tratamiento cuando están experimentando síntomas de infección por citomegalovirus como la neumonía.

Los pacientes requieren reposo durante un mes para recuperar los niveles plenos de actividad, los analgésicos y las gárgaras de agua tibia con sal ayudan a aliviar los síntomas. En las personas con un sistema inmunitario que funciona con normalidad no se utilizan antivirales.

Normalmente la fiebre desaparece a los 10 días y los ganglios linfáticos inflamados y el bazo vuelve a la normalidad en 4 semanas. La fatiga puede durar de 2 a 3 meses. 

Síntomas del Citomegalovirus

Síntomas de la infección aguda por citomegalovirus:

1. Inflamación de ganglios linfáticos, especialmente en el cuello
2. Fiebre y fatiga
3. Inapetencia y malestar
4. Dolores musculares
5. Erupción cutánea
6. Dolor de garganta

Los síntomas que se presentan con menos frecuencia son, entre otros:

• Dolor torácico y  de cabeza
• Urticaria
• Frecuencia cardíaca irregular
• Ictericia
• Rigidez del cuello
• Frecuencia cardíaca rápida
• Sensibilidad a la luz
• Dificultad respiratoria
• Inflamación del bazo y del hígado

Citomegalovirus

El citomegalovirus es un tipo de Herpesvirus (CMV) que se puede encontrar en todo el mundo y está relacionado con los virus que causan la varicela y la mononucleosis infecciosa.
Una vez que este virus entra en el cuerpo de la persona, normalmente permanece latente el resto de la vida y raramente puede aparecer una recurrencia de la enfermedad, a menos que el sistema inmunitario del afectado esté deprimido por una enfermedad o un tratamiento farmacológico.
Normalmente no representa un problema grave pero si puede serlo en ciertos grupos de riesgo como:

1. Infección del feto durante la gestación.
2. Personas con su sistema inmunitario debilitado.

Este virus no es muy contagioso pero puede transmitirse de persona a persona mediante:

• Relaciones sexuales sin el uso de un método de anticoncepción.
• Transfusiones de sangre.
• Por contacto con fluídos corporales: saliva, orina, semen...
• De madre a hijo durante el embarazo y parto. También leche materna.

Vídeo de endoscopia a paciente masculino de 38 años con úlceras irregulares en el esófago por el citomegalovirus: